Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH/TTH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH/TTH) yra vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių. Šį hormoną gamina priekinė hipofizės dalis. TSH/TTH stimuliuoja tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) sekreciją organizme. TSH koncentracija kraujyje dažniausiai atvirkščiai proporcinga tiroksino ir trijodtironino (FT4 ir FT3) koncentracijai. TSH nustatymas naudojamas pirminei skydliaukės ligų diagnostikai, po skydliaukės chirurginio pašalinimo ir taikant gydymą L-tiroksino preparatais. Naujagimiams iki 4 parų amžiaus TSH/TTH koncentracija ryškiai didesnė nei kitų amžiaus grupių individams. Todėl visus tyrimus, kai įtariama įgimta skydliaukės patologija, rekomenduojama atlikti praėjus 4 paroms po gimimo. Senatvėje TSH/TTH koncentracija palaipsniui didėja. TSH/TTH rodiklis labiau atspindi hipofizės reakciją, o ne pačios skydliaukės parametrus. TSH/TTH padidėja esant pirminei skydliaukės hipofunkcijai – miksedemai; Poūmio tiroidito (Hashimot tiroiditas) atveju; esant hipofizės navikams. Taip pat gali padidėti kartu su cholesterolio koncentracijos padidėjimu bei vartojant įvairius medikamentus (ličio preparatai, jodas). Sumažėja esant pirminiai skydliaukės hiperfunkcijai – tirotoksikozei, esant hipofizės navikams ar traumoms. Kartais sumažėjimą gali sukelti nėštumas arba medikamentų vartojimas (tiroksino preparatai, gliukokortikoidai, dopaminas).

Padidėjimas

  • Miksedema, pirminė skydliaukės hipofunkcija.
  • Poūmis tiroiditas (Hashimot tiroiditas). TSH padidėjimas gali būti FT4 normos arba nedidelio sumažėjimo fone, labai dažnai tokiems eutiroidiniams ligoniams gali būti randamas anti-TPO padidėjimas, tokie rodikliai gali rodyti autoimuninės patologijos pradžią.
  • Hipofizės navikai.
  • Cholesterolio kiekio padidėjimas.
  • Retai – paraneoplazinis sindromas (krūties, plaučių, hipofizės navikai).
  • Medikamentai (ličio preparatai, propiltiouracilas, amiodaronas, jodas, rentgenokontrastiniai preparatai).
  • Galvos smegenų trauma.
  • Lėtinė liga.
  • Antrinė hipotirozė (hipofizės ar pogumburio patologija).

Sumažėjimas

  • Tirotoksikozė, pirminė skydliaukės hiperfunkcija.
  • FT3 tirotoksikozė (trijodtironino tirozė, jos metu FT4 nepadidėja).
  • Kartais – nėštumas.
  • Hipofizės navikai, traumos.
  • Sunki lėtinė liga (kartu retai gali būti ir FT4 sumažėjimas).
  • Medikamentai (tiroksino preparatai, levodopa, gliukokortikoidai, dopaminas/605″>dopaminas).

Imunologinis kiekybinis in vitro tyrimas.

Tiriamas kraujo serume ir plazmoje.

Rekomendacijos:

  • Rekomenduojama profilaktiškai atlikti 1 kartą per metus.
  • Gydymo kontrolei atliekamas periodiškai pagal gydytojo nurodymus.
  • Tyrimo atsakymo tikslumui turi įtakos vartojami vaistai, radiologiniai tyrimai.
  • Tyrimo paėmimui reikalinga atvykti nevalgius 8 val.